南希《精神分析案例解析》之第二章 访谈指导
大师的访谈风格
在本章中南希首先分享了自己的工作框架,在分享前,她特意提醒读者“所谓的风格不过是我头脑中的一个框架,引导我进行访谈,而不是刻板的按部就班的套路。”同时,南希特意强调了自身工作环境的差异,在医院、机构和个人家中执业显然存在很大的不同,一是可能接触的来访者不同,医院可能更多是较严重的来访或者有一些行政类的来访(被要求必须进行心理咨询);二是个人需要处理的工作内容也不尽相同,如果在机构中很可能是有专门的人员进行初次接待或初始访谈的,而个人执业则要事必躬亲了。作为初次访谈,南希从三个阶段对工作内容进行划分:
- 首次接触:电话
- 见面时:握手、倾听
- 初次面谈45分钟后的事件清单:
- 让患者指导我在认真倾听,以及我能理解他/她的痛苦
- 评估患者听到我对问题的初步分析后的反应
- 帮助患者建立希望
- 订立契约,包括确定访谈日期、访谈时间长短、费用、取消访谈的规则、保密原则。
- 请患者在加入治疗前,提出任何他想要与我交流的问题。
在我看来,尽管患者有移情需要,治疗师有自恋需要,而治疗关系——至少在私人开业的供求关系中——在本质上是平等互惠的。患者通过付费来得到服务;而我通过理解和支持未患者提供帮助。
记得有一次看到某个咨询师发的朋友圈“就看不起这些为了满足自恋而炫耀的咨询师。”其配图,是另一个咨询师的状态“当看到来访者的变化时,就由衷的感到开心。”当时的第一个感觉是为什么咨询师不能为自己职业效果感到开心呢?另一方面,也意识到,评论的咨询师认为很多咨询师并没有处理好自身的自恋议题,常常利用和来访者的工作机会满足自身自恋的需要。
面对咨询师自恋而言,这个是一个需要被看见的状态, 但并不意味着这就是绝对的错误,如果没有助人欣慰感,有多少人愿意走上这个辛苦的职业呢?从南希的表达来看,咨询师和来访者都不是完美的,大家都带着各自的需要走入咨访关系,但是这个关系对于双方是平等的,其本质是基于双方意愿的交换。这个点,可能会让人感觉玷污了咨询工作的神圣性,然而如果不能面对这个现实,可能也不利于咨询师关注到这份工作对其专业性的期待。总不能拿钱却干不好工作吧。